C형간염바이러스 감염은 우리나라 만성간질환 환자의 10%정도를 차지하는 원
인으로 급만성C형간질환에 대한 기존의 연구결과는 매우 제한적이다. 본 연구의
목적은 급만성 C형간염환자들을 대상으로 다기관 전향적 코호트를 구축하여 이
들의 임상적 특징과 전염경로를 파악하고 항바이러스 치료의 성적과 장기적인
예후를 알아보는 것이다. 본 연구 목적을 위하여 분당서울대학교병원과 서울아
산병원의 협동연구로 두 의료기관을 방문하는 급만성C형간질환 환자들을 대상
으로 전염경로 및 역학적 특징과 관련된 상세한 설문조사를 하고, 바이러스 유
전자형 분석 또는 다양한 추후 연구를 위한 혈액샘플을 수집하고, 임상적 특징
을 데이터베이스에 입력하여 전향적 데이터베이스를 구축한다. 본 연구의 1년간
의 시행결과 두 의료기관 총 203명의 급만성 C형간질환 환자를 포함하는 코호
트를 구축하였으며 이들의 진단적 분포를 분석해본 결과 급성간염이 6%, 과거
감염이 6%, 만성간염이 59%, 간경변증이 17%. 간세포암이 12%를 차지하였다.
약 30%의 환자들이 간경변증이나 간세포암과 같은 심한 간질환 환자임을 알 수
있었다. 또한 그간에 잘 알려져있지 않던 급성C형간염이 현재 우리사회에서 지
속적으로 발생한다는 사실을 알게 되었다. 코호트 등록환자들을 포함한 2005년
5월부터 2007년 12월까지 분당서울대학교병원에서 전향적으로 수집해온 급성C
형간염환자군의 임상적 특징을 분석해본 결과 가장 흔한 전염경로가 침술과 의
료시술이었으며, 65% 이상의 환자들이 자연관해되어 자연관해율이 15-45%로
알려진 서구의 보고와는 다른 임상적 특징을 보였다. 급성C형간염환자들은 평균
나이가 40대 중반이었고 만성간질환 환자들의 평균나이는 50대 중반으로 만성
간질환으로 진행하는 경우 60대 이상에서 주로 간경변증이나 간세포암이 발생
함을 알 수 있었다. 향후 지속적인 코호트 등록을 진행하여 많은 수의 환자들을
대상으로 우리나라 급만성C형간질환 코호트의 임상경과와 예후를 분석할 예정
이며 만성코호트의 전염경로에 대한 연구도 진행할 계획이다.