국내의 항균제 내성문제를 해결하기 위해서는 내성균 또는 내성 유전자의 전파를 차단해야 하
며, 이를 위해 항균제 내성 기전규명 연구의 수행이 필요하다. 본 연구에서는 전국에 위치한 35
개의 대학 및 종합병원을 대상으로 주요 감염균의 항균제 내성율을 모니터링하였고 주요 내성균
의 내성 양상 및 내성 기전을 규명하고자 하였다.
1. 전국 의료관련감염 표본감시병원을 대상으로 균종별 다기관 감시병원 선정
2. 감염병 원인균종 및 환자 임상정보 수집
- 대상: S. aureus, E. faecalis, E. faecium (혈액검체 분리주)
P. aeruginosa, A. baumannii K. pneumoniae, E. coli (모든 검체 분리주)
- 대상균종별 병원체 수집 및 환자 임상정보와 검체정보 조사
3. 균종별 분리주의 항균제 감수성 및 특성 조사
- 수집 병원체 확인동정 및 보존
- 균종별 주요 항균제 감수성 조사(반코마이신/카바페넴 등은 MIC 조사)
- 병원체별 내성균 특성 조사
‧ MRSA : SCCmec type, PVL 유전자 확인, toxin type, agr type
‧ Enterococci: vanA/vanB 유전자
‧ Enterobacteriaceae : ESBL 스크리닝
‧ Acinetobacter baumannii : rpoB genotyping
P. aeruginosa 균종의 carbapenem 내성율은 22%이었고 A. baumannii 균종의
carbapenem 내성율은 80% 이상으로 이 균종의 carbapenem 내성 문제가 심각하였다. 이
세균의 carbapenem 내성균주의 증가는 OXA-23 carbarpenemase 생성이 주된 기전으로
확인되었다. Staphylococcus aureus의 methicillin 내성율은 67%이었고 vancomycin 내성
Enterococcus faecium의 분리율은 20%이었다. Cefotaxime 내성 Escherichia coli의 분리
비율은 27%, ceftazidime 내성 Klebsiella pneumoniae의 분리비율은 38% 및 carbapenem
내성 K. pneumoniae의 비율은 0.2%이었다.