목적: 삼일열말리아와 쯔쯔가무시증의 전파 양식에서 공간상관과 시간상관을 파악하고 질병지도를
통하여 발생율 변화를 알아보기 위하여 hierarchical generalized linear model (HGLM)을
적용하여 2001년부터 2011년까지 질병관리본부에 보고된 이 두 종의 국내 발생율자료를 가지고
분석하였다.
방법: 그동안 보고된 예를 우선 기술통계로 분석하고 HGLM을 이용하여 성별, 연령병, 월별, 연도별
발생율을 추정하였다. 공간시간상관분석을 위하여 9 개의 모형을 설정하고 최선의 모형을
선택하였다.결과는 질병지도로 표현하였고, 성별, 연령별, 연도별 발생율을 추정하였다.
결과: 말라리아 발생율은 20-25세 집단에서 가장 높아서 10만명당 244.52명이었다. 감염자중
남자는 31.0세 여자는 45.4세가 평균 연령이었고 추정 후 발생율은 각각 7.8, 7.1 명으로 남자가
높았다. 평균 발생 월은 7월 중순이있고 추정 후 10.4 명이었다. 최적 모형은 공간, 시간 상관이
모두 있는 모형이었다. 감염지도에서 20-29세를 제외한 남자를 대상으로 할 때나 여성만을
대상으로 하면 휴전선에서 멀리 떨어진 곳에서는 발생율이 미미하거나 거의 찾을 수 없었다.
쯔쯔가무시증은 63.3 세에 10만명당 40.17 명으로 가장 높았고, 남성은 평균 연령이 57.3, 여성은
60.9세이었다. 남성에 비하여 여성의 발생율이 높다는 특징이 있다. 또한 연간 발생율은 감소하지
않고 일정 수준을 유지하고 있으며 발생 지역이 점점 늘어나고 있다. 지리산을 중심으로 한 중남부
내륙 지역에서 경기도까지 퍼졌다. 발생 월은 10월초가 28.80 으로 가장 높았다. 평균 월은 10월
중순이었다.
결론: 말라리아와 쯔쯔가무시증은 모두 절지동물 매개성 질환으로 특성에 적합하게 공간시간상관이
있는 모형이 가장 적합하였다. 말라리아는 북한의 감염 모기에 의한 발생이 주된 원인이므로
북한의 말라리아가 다시 창궐하지 않는다면 국내 감염으로 토착 가능성은 거의 없다.
쯔쯔가무시증은 발생율이 유지되고 중남부 내륙지역에서 북부 지역으로 차츰 확산되고 있으므로
예방과 치료에 각 지자체가 더 관심을 가지고 대처하여야 할 것이다. 농촌지역 고령화와 노인 중
여성인구 비중이 높아지는 우리나라 인구 구성에 비추어 빠른 시일 안에 쯔쯔가무시증 발생율이
줄기를 기대하기 어렵다.