수혈의 안전성 측면을 고려할 때, 수혈예정자가 희귀혈액형 관련 비예기항체를 보유하였을 경우에
일반적으로 해당 특정항원음성 혈액제제를 찾아서 수혈하는 과정을 거치는 것이 필요하다. 이는 면역
혈액학적 수혈부작용을 방지하기 위해 필수적이다. 하지만 현재 국내에서는 일부 병원에서만 보유혈액
에 대해 무작위로 검사를 실시하여 특정항원음성 혈액제제를 공급하고 있는 실정이다. 궁극적으로는
미리 희귀혈액형 및 특정혈액형항원에 대한 검사를 실시하고 특정항원음성 혈액제제의 수급에 대한 대
비를 하는 것이 바람직하다.
본 연구에서는 각 병원의 특정항원음성 혈액제제 수요 및 희귀혈액형 헌혈자 관리 현황 파악을 위해
설문조사를 시행하였고, 국내 희귀혈액형 빈도 및 적혈구특정항원음성 빈도 파악을 위해 분자혈액형검
사의 일종인 multiplex liquid bead array 검사를 세팅하고 수행하여 한국인에서의 다양한 희귀혈액형
빈도 및 특정항원음성 빈도를 도출하였다. 또한 국내 비예기항체검사의 표준화 방안을 제시하였다. 이
를 통해 병원에서 희귀혈액제제 및 특정항원음성 혈액제제를 준비하기 위한 실제적인 방법과 향후 해
당 혈액제제의 수급관리방안 및 희귀혈액제제 수급관리 등록체계의 구축 방안을 제시하였다.
한국인에서 혈액형 관련 특정항원음성 빈도 1.0% 이하는 s, k, Kp(b), Js(b), Fy(a), Lu(b), Wr(b),
Yt(a), Sc1, Hy, Jo(a), Co(a), LW(a), Cr(a), Kn(a), McC(a), Sl1 혈액형항원과 관련이 있었는데, 이 경
우에는 고빈도 혈액형항원으로 해석될 수 있으며 비예기항체 발생 가능성이 낮으나 실제적인 특정항원
음성 혈액제제의 공급 측면에서는 큰 어려움이 예상된다. 따라서 특정혈액형항원음성 헌혈자를 발굴하
기 위하여 관련된 분자혈액형검사를 매년 꾸준히 시행하여야 한다. 이를 통해 관련된 희귀혈액형
registry를 확립하고, 필요한 경우에는 자가혈액 등에 대한 냉동적혈구 보관사업의 시행도 고려하여야
한다. 한국인에서 혈액형 관련 특정항원음성 빈도 99.0% 이상은 K, Kp(a), Kp(c), Js(a), Lu(a), Wr(a),
Yt(b), Sc2, Co(b), LW(b), Kn(b), McC(b), Sl2 혈액형항원과 관련이 있었는데, 이 경우에는 저빈도 혈
액형항원으로 해석될 수 있으며 비예기항체 발생 가능성이 낮고 실제적인 특정항원음성 혈액제제의 공
급 측면에서도 큰 어려움은 없을 것으로 예상된다. 따라서 특정혈액형항원음성 여부를 확인하기 위한
분자혈액형검사를 미리 세팅해 두기만 하여도 된다. 한국인에서 혈액형 관련 특정항원음성 빈도 1.0%
초과 또는 99.0% 미만은 M, N, S, c, C, e, E, Fy(b), Jk(a), Jk(b), Do(a), Do(b), Di(a), Di(b) 혈액형항
원과 관련이 있었는데, 이 경우에는 다양한 비예기항체 발생 가능성을 보이므로 음성헌혈자를 찾기 위
한 분자혈액형검사의 사전세팅 또는 사전시행을 통해 특정항원음성 혈액제제의 수급에 대비하여야 한
다.
희귀혈액형별로 분자혈액형검사의 사전세팅 또는 사전시행 중 하나를 선택하기 위해서는 각 희귀혈
액형의 정확한 빈도를 산출하기 위한 계속된 노력과 이에 기초한 적절한 수급대책이 필요할 것이다.
또한 희귀혈액제제 및 특정항원음성 혈액제제의 수급관리 등록체계인 KRBP (Korean Rare Blood
Program)의 구축이 필요할 것으로 판단된다.