만성신장질환은 전세계적으로 급증하는 질환이며, 국내 유병율은 약 13%에 달한다.
만성신장질환은 궁극적으로 투석 또는 이식에 이르게 할 뿐만 아니라 심혈관계 사망을
증가시키는 위험인자로 중요한 질환이다. 따라서, 한국인의 유전적, 사회문화적, 한국적
원인 질환의 특성에 맞는 만성신장질환 코호트 확립을 통해 한국인 만성신질환의 임상
경과를 파악하고, 신기능 악화인자와 심혈관계 등 각종 합병증 발병 관련 기초 자료를
확립하고, 한국적 치료 가이드라인의 확립이 절실히 필요하다.
본 연구의 궁극적 목표는 대한민국 만성신장질환을 대표하는 코호트를 확립하고 만
성신장질환의 신기능 변화와 사망률, 합병증 발생 등 임상 경과를 규명하고, 악화 및
합병증 발생의 위험인자, 생화학적 지표, 유전적 요인의 영향 등을 밝히는 것이다. 이를
위해 10년간 장기간 추적 관찰을 위한 질환별 코호트를 확립하고 추적관찰에 필요한
공통수행지침을 마련하고자 하였다.
본 연구의 기본 설계는 국내 만성신장질환 코호트 연구이며 전체 코호트를 성인 4대
질환 및 소아 만성신질환, 신장이식의 6개 서브코호트로 세분하였다. 이를 위해 1,2차
연도에 걸쳐 전국 13개 병원의 연구협력 네트워크를 구축하였다. 만성신장질환 연구자
네트워크를 구성하였으며, 서울의대 예방의학교실에서 코호트 운영 및 연구방법론을 지
원하고, 역학 및 통계적 관리를 담당하였다. 또한, 대상자에 대한 시료 뱅킹과 시료의
안정성 확보를 위한 체계를 구축하였으며, 건강 설문지, 동의서, 전체 CKD 증례 기록
지와 세부 질환별 증례기록지, 추적관찰지를 개발하였다. 또한, Web-based CRF를 개
발하여 환자 관리 DB를 구축하였다.
2013.3.8.일 현재 1차 연도에 940명 (성인 753, 소아 187)을 등록하였고, 2차 연도에는
신장이식 서브코호트가 추가되어 882명 (성인 4대 만성신질환 517, 소아 115, 신장이식
251)이 등록되었다. 지금까지 등록된 성인 만성신장질환 중 신장질환의 원인별로 보면
사구체질환 34.9%, 당뇨병성 신증 22.1%, 고혈압 및 비단백뇨성 신질환 19.7%, 상염색
체우성 다낭신 18.4%였다. 만성신질환 병기별로 보면 1-2기가 25.6%, 3기 40.8%, 4기
25.0%, 투석전 5기 8.6%였다. 20세 미만 소아 만성신장질환은 평균연령 10.41세였고,
남녀비는 67:33이었다. 만성신질환 병기별로 보면 1기 13%, 2기 17%, 3기 34%, 4기
19%, 5기 17%였다.
국내 최초로 전국적 규모의 성인과 소아, 신장이식을 아우르는 본 만성신질환 코호
트 사업은 향후 한국적 특성을 반영하는 만성신질환 코호트로서 만성신질환 관련 연
구와, 국가 보건학적 자료로서 매우 유용하게 활용될 것으로 기대한다.