병원감염 혹은 의료관련감염은 윤리적, 경제적, 법적 문제를 야기할 뿐만 아니라
심한 경우 환자의 생명을 위협할 수도 있다. 이러한 의료관련감염을 예방하는데
가장 쉽고 비용-효과적인 방법이 손위생이다. 외국에서는 이미 손위생 수행률을
향상시켜 다제내성균의 전파를 줄이고, 궁극적으로 의료관련감염을 줄였다고 보고
하는 논문들이 많이 발표되었지만, 아직 우리나라에서는 손위생 증진활동의 효과
나 이를 토대로 감염을 줄였다는 보고는 매우 제한적이다.
세계보건기구(World Health Organization)에서는 다학제 전략을 이용하여 5가지
상황에서 손위생 수행률을 향상시키도록 권고하고 있다. 이에 따라 본 연구진들은
최근 혁신활동 방법 중 하나인 6시그마 기법을 이용한 다각적인 증진전략을 마련
하고 순차적으로 도입하였으며, 최근 3년에 걸쳐 손위생 수행률을 향상시켰고 간
접지표로 손소독제 사용량을 평가하여 이 역시 증가하는 것을 확인하였다. 이러한
활동과 함께 WHO에서 권고하는 자가평가도구에 따라 현 수준을 평가하였으며,
지속적으로 손위생 수행률을 향상시키기 위해 WHO에서 제안하는 다양한 도구와
자료를 참고하여 증진활동을 수행하고 있다.
또한, 한글로 번역한 WHO 자가평가도구를 이용하여 국내 15개 의료기관의 현 수
준을 평가하였으며, 평가 중 나타난 문제점을 보완하고 우리 현실에 맞게 일부 내
용을 수정하거나 세분화한다면 향후 국내 의료기관들에서 손위생 캠페인을 벌이는
데 도움이 될 것으로 기대하였다. 다만, 이 연구에 참여한 의료기관 중 상당수가
상급종합병원이고 그간 손위생 증진활동을 지속해 왔다는 점을 고려한다면 다소
과대평가되었을 가능성이 있으므로, 평가결과를 그대로 적용하는 데는 무리가 있
으리라 예상한다.
따라서, 향후 손위생 증진활동을 도입할 의료기관이 벤치마킹할 수 있도록, 직접관
찰법으로 손위생 수행률을 평가하고 간접적으로 손소독제 사용량을 확인하여 이를
보완하였던 모니터링 체계와 다학제 전략을 도입하여 두 가지 지표를 모두 향상시
켰던 본 연구진들의 경험과 사례를 정리하였으며, 국내외 문헌을 고찰하여 다양한
중재활동 내용을 소개하였다. 앞서 언급한 WHO 자가평가도구와 각 수준에 따라
고려해야 할 방법이나 전략들을 참고한다면 우리 의료현실에 적합한 다양한 증진
활동을 각 의료기관의 여건에 따라 도입하고 손위생 캠페인을 펼치는데 도움이 되
리라 기대한다