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감염병

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Q1 원숭이두창은 어떤 병인가요?

원숭이두창 바이러스 감염에 의한 급성 발열 발진성 질환으로 증상은 두창과 유사하나 중증도는 낮은 것으로 보고되고 있습니다.

Q2 원숭이두창은 어떻게 감염되나요?

인수공통감염병으로 동물>사람, 사람>사람, 감염된 환경>사람 간 접촉을 통해 감염이 가능합니다. 현재까지는 쥐와 같은 설치류가 주 감염 매개체로 지목되고 있으며, 주로 유증상 감염환자와의 밀접접촉을 통해 감염됩니다. 또한, 호흡기 전파도 가능하나 코로나19처럼 단순 접촉으로 감염되지는 않습니다. 바이러스가 포함된 미세 에어로졸을 통한 공기전파는 흔하지는 않습니다.

  • 감염 환자의 혈액 또는 체액(타액, 소변, 구토물 등) 등이 피부상처 또는 점막을 통해 직접 접촉 감염
  • 환자의 혈액이나 체액으로 오염된 옷, 침구류, 감염된 바늘 등이 사람의 점막, 피부 상처 등 접촉 감염
  • 감염된 원숭이, 다람쥐 등 동물과의 직접 접촉 감염

Q3 원숭이두창에 걸리면 어떤 증상이 발생하나요?

발열, 발진, 두통, 근육통, 허리통증, 무기력감, 림프절 부종 등이 나타날 수 있습니다. 발진은 일반적으로 발열 후 1~3일 이내 시작하며 얼굴, 손바닥, 발바닥에 집중하여 나타나는 경향이 있고, 간혹 입, 생식기 또는 안구에도 나타날 수 있습니다.

발진은 수포(물집), 농포(고름) 및 가피(딱지) 등으로 진행되며 특정 부위 발진은 대개 같은 진행 단계인 것과 림프절병증 등이 특징이며, 이러한 발진 등 임상증상은 약 2~4주 지속 될 수 있습니다.

Q4 원숭이두창은 주로 어디에서 발생하나요?

나이지리아, 카메룬, 중앙아프리카공화국, 콩고민주공화국 등 중앙아프리카와 서아프리카 일부 국가*에서 풍토병으로 발생하고 있습니다.

* 베냉, 카메룬, 중앙아프리카공화국, 콩고민주공화국, 가봉, 가나(동물에서만 확인), 코트디부아르, 라이베리아, 나이지리아, 콩고, 시에라리온

Q5 최근, 원숭이두창이 발생하는 국가는 어디인가요?

’22. 5. 7일 영국에서 1건의 원숭이두창 유입사례(나이지리아) 보고 이후 유럽, 북미, 이스라엘 등 다수 국가(5.7일 이후 신규 환자 발생국 기준)*에서 감염사례가 보고되고 있습니다.

* (총 83개국, 9.6일 기준) 영국, 스페인, 프랑스, 독일, 영국, 네덜란드, 포르투갈, 이탈리아, 벨기에, 스위스, 오스트리아, 덴마크, 스웨덴, 아일랜드, 폴란드, 노르웨이, 헝가리, 그리스, 룩셈부르크, 체코, 슬로베니아, 루마니아, 몰타, 세르비아, 크로아티아, 핀란드, 아이슬란드, 슬로바키아, 튀르키예, 에스토니아, 리투아니아, 불가리아, 키프로스, 라트비아, 모나코, 보스니아헤르체고비아, 몬테네그로, 몰도바, 러시아, 조지아, 미국, 브라질, 페루, 캐나다, 멕시코, 칠레, 콜롬비아, 아르헨티나, 볼리비아, 에콰도르, 도미니카공화국, 파나마, 과테말라, 자메이카, 코스타리카, 온두라스, 우루과이, 베네수엘라, 바하마, 가이아나, 바베이도스, 쿠바, 파라과이, 엘살바도르, 호주, 뉴질랜드, 이스라엘, 아랍에미리트, 레바논, 카타르, 이란, 싱가포르, 인도, 태국, 일본, 필리핀, 대만, 한국, 인도네시아, 남아프리카공화국, 모로코, 수단
* 국외 발생현황은 「해외감염병NOW」에서 확인하세요. (해외감염병NOW 바로가기)

Q6 원숭이두창에 감염되어도 안심할 수 있나요?

  • 원숭이두창에 감염된 경우, 대부분 경미하게 증상이 나타나고 2-4주 후 완치가 되는 것으로 보고되고 있으며, 대부분 대증적인 증상 완화 치료만으로도 충분합니다.
  • 다만, WHO에 따르면 최근 원숭이두창의 치명률은 3~6% 정도입니다. 또한, 신생아, 어린이, 면역저하자 등에서는 심각한 증상으로 진행될 수 있어 주의가 필요하며 원숭이두창 감염자는 의료기관에서 증상에 따른 적절한 치료가 필요합니다.
* 풍토병 지역 치명률: 서아프리카 1%, 중앙아프리카 10~11% 가량

Q7 국내에서 원숭이두창에 대한 진단이 가능한가요?

  • 그렇습니다, 현재 원숭이두창 진단검사는 유전자 검출검사법(Real-time PCR)으로 시행되고 있습니다.
  • 원숭이두창 의심환자 발생 시, 의료기관 소재 관할 보건소에서 의사 환자 분류 후 시도별 지정 입원 병상으로 이송하며, 이송된 병상에서 검체를 채취한 후, 관할 시도 보건환경연구원으로 검체를 이송하여 검사를 진행합니다.

Q8 일반적으로 원숭이두창 확인을 위한 검사방법과 소요시간은 어떻게 되나요?

원숭이두창 진단검사 방식은 유전자검출검사로 검사실에서 검체 접수 후 6시간 정도 소요됩니다.

Q9 국내에서 원숭이두창은 어떤 검체를 이용하여 검사가 진행되나요?

원숭이두창에 사용되는 검체는 피부병변액, 피부병변조직, 가피, 구인두도말과 혈액 등을 사용할 수 있습니다.
- 피부병변이 있는 경우에는 피부병변액, 피부병변조직, 가피, 혈액 등을 이용하며, 피부병변이 없는 전구기에는 구인두도말, 혈액 등을 이용하기도 합니다.

Q10 잠복기에 진단검사를 하면 원숭이두창 감염 확인이 가능한가요?

원숭이두창은 감염병 특성상 증상이 나타나기 전에는 바이러스 유전자가 검출되지 않아, 감염 확인이 어려울 수 있습니다.

Q11 원숭이두창 검사가 가능한 의료기관이 있나요?

현재, 원숭이두창 검사는 질병관리청과 시도 보건환경연구원에서 진단검사가 수행되고 있습니다.

의료기관을 방문하여 의사가 원숭이두창이 의심이 된다고 판단하면 보건소에 신고하고, 이후 의사환자에 해당할 경우 검사절차가 진행됩니다.
- 보건소에서 사례확인 후 방역당국(시도, 센터 등)이 의사환자로 분류 시, 시·도별 지정 입원치료 병상 이송, 검체 채취, 검사의뢰 등을 진행하게 됩니다.

Q12 밀접접촉자의 기준은 무엇인가요?

원숭이두창 환자의 밀접접촉자는 감염원 증상, 개인보호구 착용, 체류시간, 체류장소 환경에 따라 접촉자(고위험군, 중위험군, 저위험군)를 분류하고 있습니다.

고위험군: 개인보호구 미착용, 직접 접촉 또는 고위험 환경 노출
중위험군: 보호구 미착용, 감염성물질 비말 또는 잠재적 에어로졸 노출
저위험군: 보호구 착용 후 신체 또는 비말 노출, 신체 접촉이 없고 비말노출 가능성이 거의 없음

Q13 원숭이두창에 대한 예방 백신이 있나요??

현재 두창과 원숭이 두창 모두에 대해 효과성이 입증된 3세대 두창 백신(JYNNEOS)이 도입되었습니다.

Q14 원숭이두창 예방접종이 가능한가요(해외여행 예정자 등)

원숭이 두창 백신 예방접종은 상대적으로 바이러스 노출 가능성이 높은 고위험군*이 접종 대상입니다.
* 확진자와의 접촉 강도가 중위험 이상인 밀접접촉자와 확진환자를 진료하게 되는 의료진을 의미함

현재 일반 국민 접종은 필요하지 않으며, 해외에서도 일반인이 아닌 고위험군 중심 예방접종을 시행하고 있습니다.

Q15 원숭이두창과 다른 피부질환과의 차이점은 무엇인가요?

원숭이두창 감별진단

데이터표 - 원숭이두장, 수두, 대상초진, 단순포진, 홍역으로 구성
원숭이두창
(Monkeypox)
수두
(Varicella)
대상포진
(Herpes zoster)
단순포진
(Herpes simplex)
홍역
(Measles)
발진 사진 원숭이두창*출처:미국CDC 수두 대상포진 단순포진 홍역
발진 특징
  • 머리부터 시작해서 전신 팔다리 쪽으로 진행
  • 경계가 명확하고 중앙이 파인 수포성발진
  • 대부분 같은 단계의 발진
  • 손/발바닥 침범
  • 머리를 포함하여 주로 몸통쪽으로 진행
  • 경계가 불명확한 수포성 발진
  • 발진마다 단계가 다를 수 있음
  • 손/발바닥 침범 드묾
  • 몸 전체에 나타날 수 있으며, 신경절을 따라 띠 형태로 나타남
  • 국소적인 부위에 나타나는 수포성 병변
  • 국소적으로 피부, 점막 (눈, 입술 등)모두 침범 가능
  • 주로 입술, 구강, 인두, 음부 쪽 발생
  • 수포, 궤양 동반 가능
  • 붉은 반구진성 발진
  • 얼굴~귀뒤, 이후 몸통 중앙쪽으로 진행
  • 탈피 가능
임상양상
  • 발열+두통+근육통부터 시작
  • 고열 가능
  • 발열 1~4일 후 발진 발생
  • 두통+근육통부터 시작
  • 보통은 미열 (38.8도 미만)
  • 발열 0~2일 후 발진 발생
  • 통증이 먼저 나타날 수 있음(감각신경 침범)
  • 운동신경 침범의 경우 마비 동반 가능
  • 병변 부위 통증, 가려움증 유발
  • 발열+기침+결막염
  • 전구증상 후 발진 발생
림프절 병증
  • 주로 목, 겨드랑이, 서혜부
  • 단단한 압통
  • 드묾
  • 드묾
  • 드묾
  • 드묾
(제공) 대한감염학회
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