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노인질환 예방관리 코호트

(문의 : 심혈관질환과, 043-719-8673)

사업목적

  • “한국 도시농촌지역 어르신 연구”는 노인에서 자주 발생하고 질병부담이 큰 주요 중증질환의 역학적 특성의 파악과 국가 보건통계의 생성 및 질환예방과 관리지표 생성
  • 총 10년 이상의 장기간의 연구기간 동안 3,500명 이상의 지역사회기반의 노인코호트를 성공적으로 구축하고 추적 조사

추진 배경 및 현황

사업배경

인구의 고령화
  • 우리나라는 2000년에 이미 65세 노인인구 비율이 7%를 넘어서면서 고령화사회(aging society)가 됨
  • 2017년 우리나라 65세 이상 고령자는 전체 인구의 13.8%를 차지하며, 2016년 고령자 1인당 진료비는 381만1천원으로 계속 증가 추세임(통계청, 2007)
  • 2017년의 노년부양비는 노년부양비는 18.8명으로 65세 이상 고령자 1명에 대해 생산가능인구(15~64세 인구) 5.3명이 부양함을 의미한(통계청, 2017)
노인인구의 높은 만성질환 유병률
  • 노인은 만성질환으로의 이환율이 높을 뿐 아니라, 여러 가지 만성질환에 동시 병에 걸리는 경우가 많음
  • 우리나라의 65세 이상 노인 인구 중 89.2%가 한 가지 이상의 만성질환을 앓고 있으며, 69.7%는 2가지 이상의 만성질환에 동시에 병에걸린 것으로 조사(한국보건사회연구원, 2014)
  • 노인에서 주로 문제가 되는 만성질환의 유병률과 발생률 또한 이미 매우 높거나, 빠르게 증가
  • 노년층에서 대표적인 사망원인 및 기능장애의 원인인 심뇌혈관질환은 유병률이 매우 높은 질환으로, 2016년 국민건강통계(국민건강영양조사 7기 1차년도) 보고서에 따르면 2016년 기준 65세 이상 성인의 뇌졸중 의사진단 경험률은 5.9%, 협심증 또는 심근경색증 의사진단경험률은 8.4%로 조사되었음(질병관리본부, 2017)

사업내용 및 방법

  • 노인질환 예방관리 코호트는 총 10년의 연구기간으로 계획되는 지역사회기반 전향적 코호트 연구
  • 4년 동안 3,500명의 지역사회 거주 노인들을 대상으로 코호트를 구축하고 기초조사 수행
  • 기반조사에서 측정한 항목 중 반복측정이 필요한 검사를 선별하고 질병 및 사망, 기능저하, 삶의 질 저하 등의 결과 측정에 필요한 검사 계획 수립
  • 2018년 현재 첫번째 추적조사를 수행 중이며, 우리나라 노인에서 질병, 사망, 기능저하 등을 예측할 수 있는 모델, 고위험군 선별 및 관리방안을 개발할 예정
노인질환예방관리 코호트 사업 내용표
구분 Cohort enrollment &
baseline examination
(year 2012-2013)
Baseline analysis &
follow-up planing
(year 2014)
1st Follow-up
examination
(year 2015-2017)
2nd Follow-up
examination
(year 2018-2020)
목표 5,000명 기반조사
1차년도 목표: 1,000
2차년도 목표: 2,000
3차년도 목표: 2,000
기반조사결과 분석
추적조사항목 선정
추적조사계획수립
부가연구계획 수립
4,500명 추적조사
(목표추적률 90%)
4,050명 추적조사
(목표추적률 81%)
한국 도시농촌지역 어르신 연구”는 노인에서 자주 발생하고 질병부담이 큰 주요 중증질환의 역학적 특성의 파악과 국가 보건통계의 생성 및 질환예방과 관리지표 생성을 위하여 총 10년 이상의 사업기간 동안 3,500명 이상의 피험자를 모집하고 2번의 추적조사를 시행하는 지역사회기반의 연구이다. 질병관리본부 심혈관질환과에서 발주한 대규모 지역사회기반의 코호트 연구로서 건강설문조사, 각종 노인질환관련 검진, 생체시료의 수집등을 수행하고 있다

대상자 모집방법

대상자군의 지역적 특성
  • 본 코호트 연구에서는 도시와 농촌 거주 노인의 특성을 반영하기 위하여 두 곳의 지역사회를 코호트 모집 대상으로 선정
  • 대도시의 특성을 반영하면서 상대적으로 노인인구가 많은 서울특별시 서북부 3개구와 전형적인 농촌 특성을 가지는 인천광역시 강화군 면지역 대상
  • 이 두 지역은 노인인구의 분포, 연구수행기관과의 협력가능성, 시간적 지리적 접근성 등을 고려하여 선정

기대효과 및 활용방안

기대효과
  • 본 코호트는 도시 및 농촌 지역사회의 노인인구를 기반으로 코호트를 구축하고, 노인에서 자주발생하는 중증질환에 대한 임상검사 및 설문조사를 수행하므로 우리나라 노인의 유병상태와 건강관련 생활습관, 사회적지지, 삶의 질에 대한 유용한 정보를 제공할 수 있을 것으로 기대
  • 특히, 일반 노인인구집단에서 다각적인 건강결정인자를 측정하기 때문에 노인의 건강과 질병을 결정하는 새로운 요인을 발견하고 여러 요인간의 상호작용 연구가 가능한 학문적 토대 마련
  • 노인에서 사망과 삶의 질 저하에 큰 비중을 차지하는 심혈관질환, 뇌혈관질환, 골다공증 및 골절, 우울증 및 인지기능장애 등을 평가하고 예방 및 관리에 필요한 근거 제공
  • 우리나라 노인인구의 건강수명 연장, 삶의 질 향상에 기여
  • 노인인구의 증가와 노인의 중증질환 이환으로 인하여 크게 증가하고 있는 국가 및 개인의 의료비 절감 기여
활용방안
  • 지역사회기반의 대표적인 노인코호트로 중요한 임상 및 역학자료를 확보하며 특히 생체시료를 동시에 수집하기 때문에 향후 다양한 추가연구 및 후속연구에 활용되어 노인의학 분야의 학문발전에 크게 기여
  • 본 연구에서 구축하는 노인코호트 연구자료는 해외 유수한 노인코호트 연구자료와 연계분석을 통하여 국제협력연구로 발전할 가능성 있음
  • 노인의 주요 중증질환 위험요인을 평가하고 추적조사를 통하여 질병발생률을 측정하므로 노인인구의 질병 및 사망 발생 예측모형 개발에 활용
  • 이는 노인인구에서 효과적인 질병 예방 정책, 맞춤형 예방 전략 수립 등에 필요한 기초자료로 활용
  • 노인의 건강 향상을 위한 중재연구에 활용될 수 있으며, 질병 예방효과 평가, 경제성 분석등을 통하여 국가보건의료정책 수립에 중요한 자료로 활용
  • 국가적 차원의 노인 중증질환의 현황 및 위험요인 파악하고, 비용-효과적인 예방‧관리 대책 수립하는 근거로 활용될 것으로 기대
한국 도시농촌지역 어르신 연구”는 노인에서 자주 발생하는 주요 중증질환에 대한 임상검사 및 설문조사 통하여 노인의 유병상태에 대한 정보와 건강관련 생활습관, 사회적지지, 건강결정요인 및 상호작용, 삶의 질에 대한 유용한 정보를 제공할 수 있을 것으로 기대된다. 또한 노인의 건강과 질병을 결정하는 새로운 요인을 발견하고 여러 요인간의 상호작용 연구가 가능한 학문적 토대를 마련할 수 있을 뿐만 아니라 이를 통하여 효과적인 질병예방과 비용⋅효과적이고 맞춤형 질병예방 전략을 수립할 수 있을 것으로 기대된다.
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